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城镇职工基本医疗保险门诊统筹如何报销

发布日期:2026-04-13 17:19:55 作者: 来源:医保办 点击:

  西安市城镇职工基本医疗保险门诊统筹报销比例

一个自然年度内,职工医门诊统筹待遇起付线为200元。

     门诊统筹支付比例

21点策略 等级    在职职工    退休人员

一级及以下    70%       75%

  二级      60%       65%

  三级      50%       55%

     年度最高支付限额

在职职工 2000元

退休人员 2500元


注意:门诊特检特治项目(比如CT检查)、门诊特殊病种(比如血液透析)、门诊特殊药品、门诊中医病种、产前检查、胎心监测

等报销 项目不属于门诊统筹支付的项目。

年度最高支付限额当年有效,不滚存、不累计。门诊统筹医保支付金额纳入年度统筹基金支付限额。

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