21点策略

一、疾病及团队简介

1.研究疾病：心力衰竭是心脏因结构或功能异常导致泵血能力下降，无法满足机体代谢需求的一组临床综合征。心衰也是各种心脏病的终末阶段，随着人口老龄化的加剧，其五年病死率与很多恶性肿瘤相仿，并且其高的再住院率及死亡率一直是家庭和社会的沉重负担。

心衰的常见病因包括冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病及心律失常等。患者主要表现为呼吸困难、乏力、水肿（如下肢肿胀）及活动耐量下降，严重时可出现急性肺水肿或心源性休克。根据射血分数分为射血分数降低型（HFrEF）、保留型（HFpEF）和轻度降低型（HFmrEF）。目前对于心衰的患者，除了药物治疗（如利尿剂、ARNI、SGLT2抑制剂等）改善症状、延缓进展外，查明心衰的病因、对因治疗至关重要，除此治疗，对于很多终末器心衰的患者，很多介入手术（血运重建、瓣膜修复/置换）及器械治疗（起搏器、CRT-D/ICD、CCM）等也可为心衰患者带来了一线生机。

团队介绍：心衰多学科团队（MDT）通过整合心内/外科、超声、影像、血液、肾内等多领域资源，希望能够为心衰患者实施个体化全程管理，结合远程监测与患者教育，显著提升心衰患者的生活质量和预后。MDT团队主要工作包括为心力衰竭患者提供全面规范的病因诊断及病情评估、规范其药物治疗方案；根据患者具体情况提供规范、个体化的病因干预及器械、手术治疗方案，如：冠脉介入治疗、超滤治疗、三腔起搏器（CRT）植入、心律转复除颤器（ICD）植入、心脏收缩刺激仪（CCM）植入、左束支起搏、经皮主动脉瓣成形术（TAVR）、经皮二尖瓣钳夹术、经皮三尖瓣成形术、房颤合并心衰患者的射频消融及左心耳封堵治疗等；并为心衰患者明确是否需心脏外科手术干预，如冠脉旁路移植术、瓣膜置换、先天性心脏病修复术、左心室辅助系统植入术及心脏移植等；除此之外，加强对心力衰竭患者的科普教育及健康指导，为心力衰竭患者提供危险因素防控、诊疗、康复、随访的全程规范管理。

二、专家团队

1.牵头人简介：

姜馨，主任医师，内科学博士，硕士生导师。

擅长：心衰、冠心病、高血压、心肌病及肿瘤心脏病的诊治。

中华医学会心血管病分会心衰学组委员、中国医师协会心血管内科医师分会心血管精准医学与罕见病学组委员、陕西省医学会心血管专业委员会心衰学组委员，陕西省医师协会心力衰竭专业委员会副主任委员、国家心力衰竭医联体陕西省指导委员会委员、中国心衰中心联盟委员等，在国内及省内心衰领域有较好的学术影响力，心力衰竭诊治经验丰富。牵头组建“心肌病规范诊疗提升项目”、心肌病诊疗中心等。

2.团队成员：

心内科、心外科、超声科、MRI科、血液科、肾内科、肿瘤科、风湿免疫科专家

三、就诊条件

1.确诊或疑似心衰疾病的患者，且在诊断、治疗方面存在复杂问题，需要多学科综合评估与制定诊疗方案的患者。

2.需要提供病历资料：患者应携带心电图、心脏彩超、冠脉CTA或冠脉造影结果、心脏MRI影像资料等相关检查报告或外院住院资料等。

四、就诊流程

预约方法：多学科联合门诊采用预约制，患者需先与团队联系人进行预诊，经评估确认后安排就诊时间。

五、注意事项

1.服务对象：广大心衰患者

2.预约时间：周一至周五8:00-11:50，14:30-17:30

3.团队联系人：杨医生 15389275263

4.会诊时间：每周三下午（15:30-17:00）

5.会诊地点：MDT门诊