21点策略

一、疾病及团队简介

1.研究疾病：甲状腺肿瘤在我国恶性肿瘤谱中占据重要地位，其诊疗面临严峻挑战。甲状腺癌作为全球发病率增长最快的恶性肿瘤之一，在我国女性中尤为高发，其中乳头状癌占比达70-84%。超声技术的进步虽提高了早期检出率，但也带来恐慌和过度治疗问题，细针穿刺活检的适应症把握及分子诊断技术的合理应用都急需规范。MDT由多学科的专业医生共同参与，共同讨论甲状腺疾病患者的病情和治疗方案，从而为患者提供全面、个性化的治疗方案。通过MDT的合作，可以优化诊疗流程，减轻医患负担，提高治愈率和生存率。

2.团队介绍：21点技巧中心 甲状腺肿瘤多学科诊疗（MDT）团队成立于2014年，在李建辉教授的领衔下，是西北地区最早系统性开展甲状腺肿瘤协同诊疗的专业团队之一。作为陕西甲状腺乳腺肿瘤专科联盟主席单位，团队始终秉持‌规范化、精准化与个体化‌的核心诊疗理念，致力于为患者提供全程化、系统性的科学管理方案。团队汇聚八大核心科室的资深专家，构建了结构完备、协同高效的多学科诊疗体系：肿瘤外科‌负责甲状腺癌的根治性手术，包括甲状腺全切、颈淋巴结清扫及喉返神经保护术，主导微创与腔镜手术技术应用，实现肿瘤整块切除与功能保留的精准平衡，是实现治愈性治疗的核心执行科室。肿瘤内科主导晚期或复发性甲状腺癌的系统性治疗，协同外科实现转化性治疗与围术期干预。麻醉科‌负责围术期全程生命支持，针对甲状腺手术高风险患者（如气道受压、甲亢、合并心血管疾病）制定个体化麻醉方案，实施气道管理、血流动力学稳定控制与术后多模式镇痛，保障手术安全与快速康复。内分泌科主导甲状腺功能评估与激素替代管理，术后指导左甲状腺素钠个体化替代治疗，通过抑制促甲状腺激素（TSH）降低复发风险；参与嗜铬细胞瘤、甲状旁腺肿瘤等内分泌相关肿瘤的术前准备与长期代谢调控。影像科通过高分辨率超声、CT、MRI及PET-CT实现肿瘤精准分期与疗效评估，建立标准化影像判读流程，识别微小病灶、淋巴结转移与远处扩散，为手术规划、放疗靶区勾画与治疗反应评估提供“视觉导航”。病理科‌作为诊断“金标准”，完成组织形态学分型（乳头状癌、滤泡癌、髓样癌等），开展分子病理检测（BRAF V600E、RAS、RET融合、TERT启动子突变等），出具精准分型报告，直接指导靶向治疗选择与预后评估。核医学科‌承担甲状腺癌术后碘-131清甲清灶治疗，实施全身碘-131显像（WBS）与SPECT/CT融合显像，精准定位残留甲状腺组织与转移灶；利用PET-CT（18F-FDG）评估碘难治性病灶，实现“诊断-治疗-监测”一体化闭环管理。团队已建立规范的多学科协作制度，‌每周定期举行疑难病例讨论‌，确保每位患者的治疗方案均通过多维度学术论证与全周期预后评估。配备专职个案管理师，全程协调诊疗流程，形成贯穿“‌诊断－治疗－康复－随访‌”的闭环管理体系，从影像精准定位、分子病理解析，到靶向治疗与放射性核素干预，全方位体现现代精准医学的专业水准。团队始终以患者为中心，以严谨求实的专业态度，通过多学科深度协作，为广大甲状腺肿瘤患者提供全生命周期的优质照护与规范化诊疗服务。

二、专家团队

1.牵头人简介：

李建辉，肿瘤病院常务副院长，肿瘤外科主任，甲状腺专病中心主任，主任医师，教授，医学博士，博士后。

擅长：致力于乳腺、甲状腺肿瘤、消化系统肿瘤临床研究。积极倡导微创化精准外科理念，开展了乳腺肿瘤整形保乳术、各类乳房重建手术，针对乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤、胃癌、肝胆胰肿瘤开展了多项新技术、新业务，并带领团队完成了多例复杂重大疑难肿瘤手术。擅长乳腺、甲状腺肿瘤、胃肿瘤、肝胆胰肿瘤以手术为主的综合治疗。

兼任陕西省肿瘤医学质量控制中心副主任，陕西省乳腺疾病临床医学研究中心主任，陕西省肿瘤分会副主委，省医学传播学会甲状腺疾病专委会主委，省健康教育与促进协会肿瘤防治专委会主委，省抗癌协会常务理事，肿瘤精准诊疗专委会主委，乳腺癌专委会副主委，中国医师协会乳腺外科医师分会委员、多学科诊疗专委会委员，陕西省医师协会乳腺甲状腺医师分会副会长。陕西省肿瘤微创、精准治疗重点科技创新团队带头人。陕西省中青年科技创新领军人才。陕西省卫生健康乳腺甲状腺疾病医工结合科研创新团队带头人，陕西省特支计划科技创新领军人才。

2.团队成员：

肿瘤外科、肿瘤内科、麻醉科、内分泌科、影像科、病理科、核医学科专家。

三、就诊条件

1.确诊或疑似甲状腺（甲状旁腺）疾病的患者，且在诊断、治疗方面存在复杂问题，需要多学科综合评估与制定诊疗方案的患者。

2.需要提供病历资料：手术前患者应携带:活检病理、B超、CT或MRI影像资料等相关检查报告，手术后患者应携带：既往的住院病历（涵盖手术记录）、病理、B超、CT或MRI等影像资料。

四、就诊流程

预约方法：多学科联合门诊采用预约制，患者需先与团队联系人进行预诊，经评估确认后安排就诊时间。

五、注意事项

1.服务对象：广大甲状腺（甲状旁腺）疾病患者

2.预约时间：周一至周五8:00-11:50，14:30-17:30

3.团队联系人：姜医生 13991896021

4.会诊时间：每周一下午（15:00-17:00）

5.会诊地点：肿瘤外科会议室（门诊大楼12楼）